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营养师教你“吃掉”贫血

女性比男性更易贫血，据统计，亚洲女性平均4~5人中就有1人罹患贫血，比例相当高。营养师表示：贫血患者不仅要吃药，“会”吃饭也很重要。想“吃掉”贫血，尤其需要补充血红素铁，不建议食用植物性食物来补铁。

　　营养不良是

　　贫血最常见原因

　　医学上，在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要，成年男性低于120g/L(12.0g/dl)，成年女性低于110g/L(11.0/dl)，一般可认为贫血。

　　要治贫血，首先要看贫血形成原因。营养师介绍，各种急慢性失血如外伤、手术、消化道溃疡等；各种疾病如肿瘤、慢性肾衰等；造血系统疾病；营养不良如偏食、挑食、各种进食障碍等，都可造成贫血。“其中营养不良是最常见的原因，其中又以缺铁性贫血和巨幼细胞贫血最常见。”营养师说，营养不良导致造血原料包括铁、叶酸、维生素B12、维生素B6、维生素C、蛋白质及铜和其他重金属等的摄入不足，使血红蛋白低于正常。

　　吃药补铁

　　切记避开“阻铁食物”

　　我国缺铁性贫血发生率达到15%~20%，其中妇女儿童贫血率高达20%以上。铁是制造血红蛋白（即血色素 ）必不可少的原料，铁供应不足，血红蛋白减少，易形成贫血。因此，铁剂常作为“补血药”，用于缺铁性贫血的预防和辅助治疗。

　　“千万要注意的是，口服补铁药要避开铁吸收阻碍物！”营养师介绍，无论是有机铁剂还是无机铁剂，应于进餐时或餐后服用，尽量不与其他药物同服，因为其他药物中的钙盐或镁盐亦可抑制铁的吸收。服用“补血药”期间，要避开茶、咖啡、橄榄等，因为其中所含鞣酸会与铁结合产生沉淀，影响疗效。蛋类、牛乳、含膳食纤维多的食物等也应尽量少吃，以免影响铁的吸收。

　　能促进铁吸收的食物包括含维生素C丰富的食物，如猕猴桃、柿子椒、草莓、橙子等。

　　维生素B12

　　“补血”要对症

　　叶酸，在人体内参与氨基酸及核酸的合成，并与维生素B12共同促进红细胞的生成和成熟，因此维生素B12、叶酸等“补血药”，对缺乏叶酸和维生素B12所致的巨幼细胞贫血有特效，对其他贫血无效。

　　需要注意的是，维生素B12并非万能，如治疗原发性或遗传性铁粒幼细胞贫血就需要服大剂量的维生素B6，同时维生素B6对其他贫血也无效。因此补血要对症，不可盲目使用。

　　饮食上，巨幼细胞贫血患者，要多吃蛋白质丰富的肉蛋奶类，多吃含叶酸丰富的牛肝、深绿色叶菜、麦胚、酵母、菜花、橘柑、香蕉，多吃含维生素B12丰富的牡蛎、羊肉、鸡蛋、大豆发酵食品（臭豆腐、腐乳、豆豉、酱油）等。

　　“吃掉”贫血

　　植物补铁不靠谱

　　除了吃药，其实从食物中也可补铁。

　　营养师表示，血红素铁来自含动物蛋白质高的食物，如瘦肉、动物肝脏、动物血、鱼、禽类等，这些食物不仅血红素铁含量高，而且在吸收过程中不受膳食中其他食物的影响，建议多食用这类食物补铁。尤其是贫血的高危人群如经期女性、老年人、小孩等，平时更要多吃。

　　植物补铁则相对“不靠谱”。虽然蔬菜、谷物、赤豆等植物性食物含有非血红素铁，但植物性食物含纤维、草酸盐、植物盐、磷酸盐和多酚较多，影响铁的吸收，所以尽管很多食物如菠菜、香菜、韭菜、坚果等同样富含铁，但吸收利用率太低，起不到补铁的效果。尤其是蕹菜、茭白、菠菜要少吃，实在嘴馋，可食用时先在沸水中焯过。

　　中医食疗方

　　要配用行气食物

　　中医认为，气可以推动血液运行，血可以运载气，气血相互滋生，气虚则血少、血少则气虚，故在中医临床上一般是气血双补以达到纠正贫血的目的。常用药物有当归、阿胶、熟地、黄芪、党参；而常用食疗方则推荐：当归炖猪蹄、清蒸人参鸡、归参山药猪腰、五香牛肉、黄芪蒸鹌鹑等。

　　营养师特别提醒，补血类食物多味甘质腻，容易碍胃，故应用时要多配用行气健脾的食物，如砂仁、萝卜、陈皮、淮山、大枣等。