资讯

 前列腺病   男性常见病

前列腺疾病是男性常见多发病，几乎占泌尿外科的60％左右，上了50岁的人70％的不同程度的患有此病。前列腺病大抵分前列腺炎．前列腺增生和前列腺癌。其中前列腺炎发病率高，前列腺增生次之，前列腺癌居末位。此外前列腺结石，小儿前列腺炎．女性前列腺病也常在临床中可见。

什么是前列腺

前列腺是男性特有的性腺器官。前列腺如栗子，底朝上，与膀胱相贴，尖朝下，抵泌尿生殖膈，前面贴耻骨联合，后面依直肠，所以有前列腺肿大时，可做直肠指诊，触知前列腺的背面。前列腺腺体的中间有尿道穿过，可以这样说，前列腺扼守着尿道上口，所以，前列腺有病，排尿首先受影响。前列腺是人体非常少有的、具有内、外双重分泌功能的性分泌腺。作为外分泌腺，前列腺每天分泌约2毫升前列腺液，是构成精液主要成分；作为内分泌腺，前列腺分泌的激素称为“前列腺素”。前列腺一般分为5个叶：前叶、中叶、后叶和两侧叶。中叶呈楔形，位于尿道与射精管之间。40岁以后，中叶可变肥大，向上凸顶膀胱，使膀胱垂明显隆起，并压迫尿道引起排尿困难。

前列腺炎的症状

慢性前列腺炎的症状

慢性前列腺炎：尿频，排尿困难，盆腔和生殖器疼痛，射精痉痛、白性精液、性功能障碍。

1、疼痛：后尿道可有烧灼感、蚁行感，会阴部、肛门部疼痛可放射至腰骶部、腹股沟、耻骨上区、阴茎、睾丸等，偶可向腹部放射。

2、泌尿系症状：炎症累及尿道，病人可有轻度尿频、尿急、尿痛，个别病人尚可出现终未血尿，清晨排尿之前或大便时尿道口可有粘液或脓性分泌物排出。

3、生理功能障碍：可有性欲减退、阳痿、早泄、射精痛、遗精次数增多等，个别病人有血精或因输精管道炎症而使精子活动力减退，导致不育。益康门诊专家支招：性欲减退的原因。

4、神经系统症状：由于病人对本病缺乏正确理解或久治不愈，可有心情忧郁、乏力、失眠等。

5、继发性症状：由于细菌毒素引起的变态反应，可出现结膜炎、虹膜炎、关节炎、神经炎等。

细菌性前列腺炎的症状

1、排尿不适：可出现尿频、尿道灼痛，疼痛可放射到阴茎头部；清晨尿道口有粘液、粘丝及脓液分泌，尿液混浊或大便后流白；严重时可出现小便终末血尿及排尿困难或尿潴留。

2、性功能障碍：由于本病病程时间长，患者思想压力大，部分病人可出现性欲减退或消失、射精痛、血精、早泄、阳痿、遗精以及不育。

3、局部症状：后尿道、会阴和肛门部不适、重压或饱胀感，下蹲或大便时为甚。

4、放射痛：前列腺或精囊有丰富的交感神经支配，炎症发生时腺体内部张力增大，可刺激交感神经引起转移性腰痛，疼痛可以放射到阴茎、睾丸、阴囊、腹股沟部、会阴、小腹、大腿、臀部、直肠等处。表现为钝痛或坠痛。

5、其它：慢性前列腺炎可并发神经官能症，表现为乏力、眼花、头晕、失眠和忧郁。

前列腺病的治疗

1）一般治疗

健康教育、心理和行为辅导有积极作用。患者应戒酒，忌辛辣刺激食物；避免憋尿、久坐，注意保暖，加强体育锻炼。

2）药物治疗

最常用的3种药物是抗生素、α-受体阻滞剂和非甾体抗炎镇痛药，其他药物对缓解症状也有不同程度的疗效。

1）抗生素：目前，在治疗前列腺炎的临床实践中，最常用的一线药物是抗生素，但是只有约5%的慢性前列腺炎患者有明确的细菌感染。

2）α-受体阻滞剂：α-受体阻滞剂能松弛前列腺和膀胱等部位的平滑肌而改善下尿路症状和疼痛，因而成为治疗Ⅱ型/Ⅲ型前列腺炎的基本药物

3）非甾体抗炎镇痛药：非甾体抗炎镇痛药是治疗Ⅲ型前列腺炎相关症状的经验性用药。其主要目的是缓解疼痛和不适。迄今只有数项随机、安慰剂对照研究评价此类药物的疗效。临床对照研究证实塞来昔布对改善ⅢA型前列腺炎患者的疼痛等症状有效。

4）植物制剂：植物制剂在Ⅱ型和Ⅲ型前列腺炎中的治疗作用日益受到重视，为可选择性的治疗方法。植物制剂主要指花粉类制剂与植物提取物，其药理作用较为广泛，如非特异性抗炎、抗水肿、促进膀胱逼尿肌收缩与尿道平滑肌松弛等作用。

有些前列腺炎能自愈

近几年，一些不怀好意的医疗机构利用前列腺炎把不少男人吓得不轻。实际上，前列腺炎只是男人前列腺“感冒”，可以治愈，无菌性前列腺炎患者大多数人还可自愈。

无菌性前列腺炎又称慢性前列腺充血或前列腺溢液，好发于青壮年，约2/3发生在35岁以下，其发病率约占全部慢性前列腺炎的一半。

无菌性前列腺炎的病因迄今尚未完全明了，但前列腺经常充血，如性生活不规律、长期两地分居的男性，或长期性压仰的男性，都易患无菌性前列腺炎。许多人认为忍精不射可以延年益寿，实际上，这样反而会使生殖器、附性腺等的充血不能很快消退而始终处于慢性充血状态，导致无菌性前列腺炎。

此外，长时间骑车、骑马或长期坐、蹲会使盆腔充血，前列腺局部受寒湿刺激、喜食辛辣食物等都是导致无菌性前列腺炎的危险因素。

无菌性前列腺炎不需要使用抗生素类药物，局部进行前列腺按摩是最重要的治疗手段。

已婚男子定期性生活也能促进瘀积的前列腺液引流，若在医生指导下坚持治疗，绝大多数患者都能症状明显减轻或痊愈。其实大多数人都是可以自愈的，完全没有必要过分焦虑，保持良好的心态很重要。